Segundo as estatísticas, a hipertensión é a enfermidade cardiovascular máis común. A natureza do curso e as posibles consecuencias dan razón para clasificalo como unha das patoloxías máis perigosas. Ao mesmo tempo, non hai unha fase asintomática no desenvolvemento da hipertensión. É dicir, se prestas moita atención á túa saúde, hai todas as posibilidades de diagnóstico precoz e tratamento oportuno. A enfermidade non está completamente curada, pero a súa progresión pódese controlar con éxito.
A hipertensión arterial é unha enfermidade crónica, cuxo principal síntoma é a hipertensión persistente, a presión arterial alta. A patoloxía está presente se o tonómetro mide un valor de presión arterial superior a 140/90 mm Hg. Art.
Os homes son máis propensos á presión arterial alta; No sexo máis forte, a enfermidade desenvólvese a unha idade máis temperá. Unha das principais razóns deste fenómeno son as hormonas sexuais femininas, que inhiben o desenvolvemento da enfermidade. No período posterior á menopausa, a protección natural desaparece e a incidencia en mulleres e homes se nivela.
Os síntomas da presión arterial alta son case os mesmos en homes e mulleres, pero as causas e os factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade son lixeiramente diferentes.
Cambios na presión arterial
Antes de falar sobre o aumento da presión arterial, é aconsellable comprender cales son os indicadores normais. Nos nenos no seu primeiro ano de vida, unha presión arterial de 90/40 ± 5 mm Hg considérase normal. Art. Coa idade, os indicadores aumentan gradualmente e chegan a 120/80 ± 10 mm Hg. Art. Art.
Segundo a Organización Mundial da Saúde, o límite superior da presión arterial normal é de 140/90 mmHg. Art.
Nótese que os valores de presión arterial varían dependendo da hora do día e da actividade física correspondente da persoa. A presión arterial baixa pola noite e alcanza un mínimo fisiolóxico entre a media noite e as tres. Ao final da xornada laboral, arredor das 17:00 horas, a presión arterial alcanza o seu máximo e comeza a baixar a partir das 20:00 horas. Un aumento situacional da presión prodúcese durante a actividade física inusual ou excesiva, en situacións estresantes, no contexto de emocións particularmente vivas e fortes.
A base para o exame se se sospeita de presión arterial alta son polo menos tres episodios de presión arterial elevada rexistrados en diferentes días do mes. Para distinguir a enfermidade doutras patoloxías, é necesaria a confirmación instrumental do aumento da presión. Os primeiros síntomas da hipertensión son bastante característicos, pero debido á falta de experiencia confúndense por erro con manifestacións doutras enfermidades. Ademais, a hipertensión primaria na hipertensión debe diferenciarse da hipertensión sintomática (secundaria), que se desenvolve no contexto da enfermidade renal e as patoloxías do sistema endócrino.
Causas e factores de risco
O papel principal na patoxénese da hipertensión é desempeñado por trastornos da función reguladora do sistema nervioso central, especialmente os departamentos que controlan o funcionamento dos órganos vitais.
A conexión entre a hipertensión e os trastornos nos procesos de regulación nerviosa está indirectamente confirmada polo feito de que moitas veces é provocada por estados persistentes e graves de ansiedade, medos, choques nerviosos profundos e episodios repetidos de sobreesforzo nervioso. Os requisitos previos para o desenvolvemento da hipertensión arterial primaria poden ser perturbacións graves no ciclo de actividade diaria, que están asociadas ás características da actividade profesional (traballo nocturno, longas xornadas de traballo), exposición ao ruído e vibracións.
O desenvolvemento da presión arterial alta tamén é promovido por un desequilibrio no equilibrio iónico causado polo exceso de sodio. Consumir sal de mesa en cantidades superiores a 5 g ao día aumenta o risco de desenvolver presión arterial alta. Cunha herdanza tensa, unha adicción aos alimentos salgados é case unha sentenza de morte.
A predisposición á hipertensión está determinada xeneticamente. Os síntomas da presión arterial alta que ocorren en familiares próximos son un sinal bastante claro de que debes prestar moita atención á túa saúde.
A presión arterial alta e a súa progresión tamén son causadas pola aterosclerose, a obesidade, a disfunción das glándulas suprarrenais, a glándula tireóide e as infeccións crónicas.
A idade e o xénero contribúen ás manifestacións da patoloxía. Nas persoas menores de 40 anos, os síntomas da presión arterial alta son máis comúns nos homes que nas mulleres. Despois de 60 anos, cada segundo paciente é diagnosticado con presión arterial alta. A incidencia da enfermidade nas mulleres aumenta despois da menopausa e as mulleres predominan no grupo de idade máis avanzada dos pacientes. Os cambios nas proporcións de sexos están asociados cun aumento da mortalidade prematura nos homes que desenvolven a enfermidade a idades máis temperás.
Ademais, os factores provocadores son:
- violacións de calidade e nutrición;
- Malos hábitos e intoxicación crónica;
- abuso de cafeína;
- Inactividade física e traballo físico pesado;
- Situación socioeconómica.
Principais síntomas da enfermidade
Os signos típicos de presión arterial alta son os mesmos en mulleres e homes e ocorren nos estadios iniciais. Un aumento persistente da presión arterial está acompañado dos seguintes síntomas:
- Mareo;
- Dor de cabeza;
- discapacidade visual;
- adormecemento dos dedos;
- trastornos do sono;
- degradación do rendemento;
- Irritabilidade;
- hemorraxias nasais;
- tinnitus;
- edema periférico (principalmente en mulleres);
- suor;
- Dor no corazón.
Os síntomas da hipertensión aparecen en diferentes combinacións, non todos á vez, senón a medida que a enfermidade progresa. Ao final do día poden producirse ataques de dor de cabeza, coincidindo co pico fisiolóxico da presión arterial. Non é raro ter dor de cabeza despois de espertar. Este síntoma adoita confundirse coa falta de sono común, o exceso de traballo ou a manifestación doutras enfermidades non relacionadas co sistema cardiovascular.
As dores de cabeza provocadas por un ataque de presión arterial alta van acompañadas dunha sensación de presión ou pesadez na parte posterior da cabeza, que ás veces empeora co xiro, inclinación da cabeza, movementos bruscos, estornudos e tose, e pode ir acompañada de inchazo xeral ou parcial da cara. A intensidade da dor non está relacionada de ningún xeito co nivel de presión arterial, pero ás veces indica un aumento repentino. Nalgúns pacientes, a dor de cabeza vai acompañada de hemorraxias nasais, despois do cal a condición adoita mellorar. As hemorraxias nasais poden ser indoloras, especialmente na primeira fase da hipertensión.
Os insoportables dores de cabeza provocan irritabilidade. O paciente reacciona dolorosamente á luz brillante, aos sons altos e agudos.
A discapacidade visual descríbese como néboa diante dos ollos, "manchas" e visión dobre.
A dor cardíaca e unha vaga sensación de medo xa que os síntomas da presión arterial alta son máis típicos das fases posteriores da enfermidade. A dor localízase na parte superior do corazón ou á esquerda do esternón e non sempre se asocia con estrés emocional ou físico. A diferenza dos ataques de angina de peito, a dor pode non diminuír durante varias horas e non se alivia nin sequera tomando vasodilatadores da clase de nitrato orgánico.
A falta de aire pode ocorrer en resposta á actividade física, durante o curso da enfermidade e en repouso.
O edema periférico con hipertensión pode indicar o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca. Pode producirse inchazo despois de tomar certos medicamentos, función renal deteriorada ou exceso de sodio no corpo.
Hai tres etapas da hipertensión, que difiren nos seus síntomas e na gravidade da enfermidade do paciente.
Cando a presión arterial sobe a 140-149/90-99 mmHg. Art. A presión arterial alta caracterízase como leve. Os ataques van acompañados de mareos e son posibles hemorraxias nasais. Caracterizado por unha diminución do rendemento, letargo, posibles ataques de náuseas e taquicardia.
A hipertensión moderada é diagnosticada cando os valores están entre 150 e 179/100 e 109 mmHg. Art. Durante un ataque, os pacientes experimentan sudoración, escalofríos, inchazo, entumecimiento nos dedos e dor sorda no corazón. Os espasmos dos vasos retinianos maniféstanse polo parpadeo de moscas ou destellos diante dos ollos e posiblemente por unha deterioración progresiva da visión ata a cegueira por hemorraxia na retina.
A hipertensión arterial grave leva á disfunción do corazón e doutros órganos.
Crise hipertensiva
Cun aumento acentuado da presión arterial, é posible unha crise hipertensiva. As consecuencias dunha crise poden afectar o corazón, o cerebro e os riles. O trazo máis característico dunha crise é un aumento da presión diastólica (superior).
A crise comeza de súpeto e é posible o seguinte:
- falta de aire;
- náuseas, ás veces vómitos;
- visión borrosa e outros problemas de visión;
- Vermelhidão severa da cara;
- dor de cabeza severa;
- Dor constrictora na rexión do corazón.
Os síntomas experimentados durante unha crise poden variar; Dependendo da gravidade do complexo de síntomas, distínguense os seguintes tipos de crise:
- Neurovexetativo. Predominan os síntomas neurolóxicos. O paciente está sobreestimulado, inquedo ou asustado. Posibles tremores nas mans, suor e febre. Como regra xeral, só aumenta a presión sistólica; Un ataque de hipertensión vai acompañado de taquicardia.
- Hidrópico. Ambos os indicadores de presión aumentan, os pacientes desenvolven rapidamente inchazo da cara e das mans, letargo e somnolencia. O home está desorientado. A forma de crise edematosa desenvólvese principalmente nas mulleres despois de consumir alimentos salgados ou grandes cantidades de líquido.
- En pacientes con un curso maligno de hipertensión, é posible unha forma rara de crise convulsiva. Durante unha crise convulsiva, a probabilidade dun accidente vascular cerebral hemorráxico é particularmente alta.
Características do curso da hipertensión en mulleres
As mulleres en idade fértil teñen menos probabilidades de desenvolver presión arterial alta que os homes. Ao mesmo tempo, os cambios hormonais asociados ao embarazo, a lactación materna e a menopausa adoitan ir acompañados de hipertensión sintomática. Se os principais síntomas da hipertensión aparecen no contexto dos cambios durante a menopausa, é posible un diagnóstico final despois da extinción completa da función reprodutiva. Os factores de risco femininos en particular inclúen tomar anticonceptivos orais.
A intoxicación por alcohol e nicotina ten un efecto significativamente maior nas mulleres que no sexo forte. Mesmo un cigarro pode provocar unha crise hipertensiva se se diagnostica hipertensión.
Outro factor de risco é o aumento da emocionalidade das mulleres. Debido a esta característica psicolóxica, os representantes do sexo xusto sofren con máis frecuencia crises hipertensivas.
Os síntomas da presión arterial alta tenden a ser máis graves nas mulleres; As mulleres prestan máis atención á súa saúde e, de media, consultan un médico moito antes que os homes.
Características do desenvolvemento e progresión da presión arterial alta nos homes
Dado que o corpo masculino non sofre cambios hormonais tan frecuentes e profundos, os principais factores de risco son algo diferentes aos das mulleres.
Este é principalmente un estrés grave e crónico, o que leva a un aumento dos niveis de adrenalina e, polo tanto, a presión arterial. As intoxicacións crónicas de diversas orixes tamén xogan un papel igualmente importante, que van desde a contaminación do aire nas rexións industriais ata condicións de traballo perigosas ata a adicción ao alcohol ou o tabaco.
A diabetes mellitus, a falta de exercicio e a obesidade tamén poden provocar o desenvolvemento de hipertensión arterial.
Unha predisposición hereditaria á hipertensión aumenta o risco do seu desenvolvemento en ambos os sexos.
Nos homes, os signos de presión arterial alta son menos pronunciados e os primeiros síntomas non sempre se toman en serio. A primeira visita ao médico adoita realizarse cando a enfermidade está nun estado bastante avanzado.
Presión arterial alta en nenos
Dado que un dos factores clave no desenvolvemento da presión arterial alta é a historia familiar, os pais con presión arterial alta deben saber recoñecer a presión arterial alta nos nenos.
A presión arterial alta pode afectar a nenos de todas as idades, pero os adolescentes son particularmente susceptibles. Os factores desencadeantes, os mecanismos de desenvolvemento e os síntomas da hipertensión son similares aos dos adultos. A base para examinar un neno para confirmar/excluír un diagnóstico de hipertensión é un aumento persistente da presión arterial por riba de 140/90 mmHg. Art.